El bebé prematuro ¿Cómo manejarlo en casa?
El bebé prematuro ¿Cómo manejarlo en casa?
¿Cuándo es prematuro un bebé?
Un bebé es prematuro cuando nace antes de las 37 semanas de embarazo
El bebé prematuros se clasifica como:
32 a 37 semanas
Menos de 32 semanas
Menos de 28 semanas
Causas comunes del nacimiento prematuro:
Preeclampsia
Útero muy distendido
Estrés de la madre o el feto
Infecciones
Abuso de drogas
Restricción del crecimiento intrauterino
Trastornos del cuello uterino
Ruptura prematura de membranas
Trastorno de la placenta
¿Qué significa edad corregida y para qué sirve?
La edad corregida o ajustada es aquella que se calcula a partir del día en que el bebé debió nacer (40 semanas de embarazo), en lugar del día en que el bebé nació, que es la edad cronológica
La edad corregida se calcula así:
Edad corregida = Edad cronológica - prematuridad
Por ejemplo, un prematuro nacido hace 16 semanas tras 34 semanas de embarazo tiene una edad corregida de 10 semanas (16 semanas de edad cronológica menos 6 semanas de prematuridad)
10 sem (edad corregida) = 16 sem (edad cronológica) - 6 sem (prematuridad)
La edad corregida sirve para evaluar correctamente el crecimiento y el desarrollo del prematuro durante los dos primeros años de vida
¿Cuándo puedo llevar mi bebé a casa?
Tu bebé podrá dejar el hospital e ir a casa cuando
En algunos casos podrás llevar a tu bebé a casa antes de cumplir todos estos requisitos, con un plan adecuado de vigilancia y manejo.
¿Qué es el método de la madre canguro?
Es un método para mantener la salud y el bienestar del prematuro manteniéndolo en estrecho contacto piel a piel con su madre.
Posición
- El bebé debe estar en posición vertical y en el medio del pecho de la madre, con contacto piel a piel las 24 horas del día.
- Las interrupciones deben ser mínimas.
- El bebé debe sujetarse con una prenda o faja cómoda y abrigada que permita acomodar al bebé y mantenerlo firme y cómodo en contacto con la piel.
- La posición debe ser: continua (con interrupciones mínimas), prolongada (las 24 horas del día) y duradera (todo el tiempo que el bebé requiera).
Alimentación
- Cada 3 horas
- Sin salir de la posición canguro
Duración
- Hasta que el bebé alcance una edad equivalente a las 40 semanas de embarazo y un peso mayor de 2.500 gramos
Beneficios de método de la madre canguro
• Le proporciona al bebé un medio adecuado para mantener la temperatura
• Mantiene la estabilidad de la respiración y el ritmo cardiaco
• Mejora el sueño profundo del bebé
• Aumenta la tranquilidad del bebé
• Mejora la ganancia de peso
• Mejora las oportunidades de amantar al bebé
¿Cómo amamantar correctamente a tu bebé?
1. Mantén su cuerpo pegado al tuyo
2. Mantén derechos su cabeza y su cuerpo
3. Sitúa su cara frente al seno y su nariz frente al pezón
4. Sostén todo su cuerpo, no solamente el cuello y los hombros
5. Cada succión debe ser lenta y profunda
6. Amamanta a tu bebé todo el tiempo que desee
7. El bebé prematuro debe alimentarse cada 2-3 horas, por lo que es posible que debas despertarlo para alimentarlo
8. Ayúdalo a que agarre bien el seno
Recomendaciones generales
Duerme bien
- Posición reclinada, aproximadamente 15º.
La temperatura
- La temperatura normal del bebé es de 36,5-37,0 grados.
- Mídela con un termómetro axilar.
- Mídela cada 6 horas por 3 días, si se mantiene normal mídela cada 12 horas.
- Calienta al bebé si la temperatura es menor de 36,5 grados
La respiración
- El bebé debe respirar entre 30 y 60 veces por minuto.
- Las pausas de la respiración (apneas) deben durar menos de 20 segundos. Si duran más debes estimular al bebé meciéndolo y frotándole suavemente la espalda o la cabeza.
- Si los episodios de apnea son frecuentes, consulta al médico de inmediato
La alimentación complementaria
- Los alimentos adicionales a la leche materna deben iniciarse a los 6 meses de edad, continuando con la lactancia materna y debe hacerse bajo supervisión médica.
El baño
- No se requiere baño diario, es suficiente dos veces por semana.
- Báñalo rápidamente en agua tibia (aproximadamente 37 grados).
- Sécalo muy bien al terminar.
- Envuélvelo en ropa abrigada.
- Devuélvelo rápidamente a la posición canguro
El peso corporal
- Usa siembre la misma balanza y asegúrate de que sea precisa y esté calibrada.
- Pesa al bebé desnudo sobre una toalla tibia.
- ¿Cada cuánto?
- Inicialmente una vez al día.
- Cuando comience a ganar peso, cada dos días por una semana.
- Luego cada semana.
- El bebé debe aumentar un mínimo de 15 g diarios por cada kilo de peso corporal.
Monitorea el desarrollo de tu bebé
En general, un bebé prematuro desarrollará las siguientes habilidades progresivamente:
| Edad Corregida | Pautas de desarrollo |
|---|---|
Un mes | ✔ Te mira y te sigue con los ojos. ✔ Emite sonidos breves. ✔ Se tranquiliza con tu voz. ✔ Mueve ambas manos y ambas piernas al tiempo. |
2 meses | ✔ Sonríe. ✔ Abre y cierra las manos. ✔ Levanta la cabeza cuando lo acuestas boca abajo. ✔ Hace sonidos que demuestran alegría o malestar |
4 meses | ✔ Ríe con fuerza. ✔ Busca el origen de las voces. ✔ Puede girar cuando lo acuestas boca abajo. ✔ Puede agarrar objetos. |
6 meses | ✔ Te mira cuando lo llamas por su nombre. ✔ Puede girar cuando lo acuestas boca arriba. ✔ Emite sonidos como “da”, ‘ga”, “ba” o “ka”. ✔ Puede mantenerse sentado sin apoyo por un periodo breve |
Cada bebé se desarrolla a su propio ritmo. | |
Prevención de infecciones
✔ Lávate las manos con regularidad
✔ Toda persona debe lavarse las manos o desinfectarlas con alcohol antes de tocar al bebé
✔ Limita el contacto del bebé con otras personas
✔ Evita el contacto del bebé con personas enfermas
✔ Mantén al bebé en un ambiente libre de humo de cigarrillo
✔ Asegúrate de que tu bebé esté al día con el calendario de vacunación
– El bebé prematuro debe recibir todas las vacunas del calendario estándar cuando tenga la edad cronológica en la que se aplican habitualmente
– Todas las vacunas disponibles son seguras en los bebés prematuros
– Los efectos colaterales de las vacunas son similares en los bebés prematuros y los bebés nacidos a término
Signos de alarma
Consulta inmediatamente al pediatra o al servicio de urgencias en caso de que tu bebé:
✔ Deje de alimentarse o vomite.
✔ Esté inquieto, irritable, letárgico o pierda la conciencia.
✔ Tenga fiebre (temperatura mayor de 37,5 grados).
✔ Esté frío (temperatura menor de 36,5 grados) a pesar de calentarlo.
✔ Tenga convulsiones.
✔ Respire con dificultad, tenga retracción del pecho o haga sonidos roncos.
✔ Tenga una respiración muy acelerada o muy lenta.
✔ Tenga diarrea.
✔ Tenga episodios de apnea muy frecuentes y prolongados.
✔ Deje de despertarse para alimentarse.
✔ Tenga la piel amarillenta.
✔ Presente cualquier síntoma preocupante.
Referencias
World Health Organization. Preterm birth. Disponible en: >Consultado el 20 de marzo de 2024
Khandre V, Potdar J, Keerti A. Preterm Birth: An Overview. Cureus. 2022;14(12):e33006
Gunter J. Prematurity 101. En: Preemie Primer. 1ª ed. Capítulo 1. Da Capo Press. 2010
American Academy of Pediatrics. Corrected age for preemies. Disponible en: https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/Corrected-Age-For-Preemies.aspx. Consultado el 20 de marzo de 2024.
Mayo Clinic Staff. Premature birth. Diagnosis.Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/diagnosis-treatment/drc-20376736. Consultado el 20 de marzo
Bird C, Garbi L. Milestones preemies must reach before going home. Disponible en: https://www.verywellfamily.com/milestones-a-nicu-baby-must-reach-before-discharge-2748598?print. Consultado el 20 de marzo de 2024
Organización Mundial de la Salud. Método Madre Canguro. Guía Práctica. Disponible en: https://iris.who.
int/handle/10665/43083. Consultado el 20 de marzo de 2024
Fundación Canguro. Método Madre Canguro. Guías de Manejo. Disponible en: https://fundacioncanguro.
co/wp-content/uploads/2017/09/Guia-de-Practica-Clinica.pdf. Consultado el 20 de marzo de 2024.
Universidad Pontificia Bolivariana. Cuidados del recién nacido pretérmino. Disponible en: >posici%C3%B3n%20canguro%20se%20mantiene,utilizar%20gorro%2C%20pa%C3%B1al%20y%20medias. Consultado el 20 de marzo de 2024.
American Academy of Pediatrics. About skin to skin care. Disponible en: https://www.healthychildren.
org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/About-Skin-to-Skin-Care.aspx. Consultado en abril 11 de
2024
U.S. Department of Health and Human Services. Your Guide to Breastfeeding. Disponible en: https://
owh-wh-d9-prod.s3.amazonaws.com/s3fs-public/your-guide-to-breastfeeding.pdf. Consultado el 20 de
marzo de 2024.
Baldassarre ME, Panza R, Cresi F, et al. Complementary feeding in preterm infants: a position paper by
Italian neonatal, paediatric and paediatric gastroenterology joint societies. Ital J Pediatr. 2022;48(1):143.
Kusari A, Han AM, Virgen CA, et al. Evidence-based skin care in preterm infants. Pediatr Dermatol.
2019;36(1):16-23.
American Academy of Pediatrics. Your Preemie’s Growth & Developmental Milestones. Disponible en:
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/Preemie-Milestones.aspx.
Consultado el 20 de marzo de 2024.
Gunter J. Infection control. En: Preemie Primer. 1ª ed. Capítulo 21. Da Capo Press. 2010
American Academy of Pediatrics. Immunizations For Preterm Babies. Disponible en: https://www.
healthychildren.org/English/safety-prevention/immunizations/Pages/Immunizations-For-Preterm-Babies.aspx. Consultado el 28 de mayo de 2021.
-
0 -
0
-
0
-
0
-
0
